前瞻性队列研究：一种简单的坐立能力测试可以预测死亡风险
约十年前，有人提出了一种体能分类——有氧体能和非有氧体能，被广泛接受。非有氧体能的评估还没有标准化，其
证据证明SRT可以同步评估所有的这些因素，已有研究提示SRT比较低的51-80岁人群，全因死亡风险升高。本研究旨在进一步验证SRT评分对中老年人自然死亡及心血管死亡的特异性预测价值。
研究使用CLINIMEX运动开放队列数据。1998年7月至2023年12月期间，为评估健康与体能水平并提供运动建议，巴西某私立诊所采用标准化方案对8,566名志愿者进行了医学-功能评估。
排除新冠/外因死亡、有影响SRT的运动系统症状/临床禁忌症的参与者，纳入4,282名46-75岁参与者，收集数据包含：1) 生存状态；2) 基础体格检查；3) 主要临床变量；4) SRT结果。
生存状态（存活/死亡）及死因（ICD-10编码）取自官方记录，截至2024年3月31日。
根据SRT评分分组（G1：0-4分、G2：4.5-7.5分、G3：8分、G4：8.5-9.5分、G5：10分）进行生存分析：绘制Kaplan-Meier曲线，采用对数秩检验分析生存时间。
通过Cox回归模型计算死亡率风险，使用两个模型，模型1调整了年龄、性别、BMI，模型2在模型1基础上增加CAD、高血压、血脂异常和糖尿病病史及健康状态。（健康定义为无癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病、慢性肾衰竭、糖尿病、肥胖及血脂异常病史或诊断。）
混杂因素筛选基于：(1)已知死亡风险因素；(2)CLINIMEX研究已报告的死亡相关因素；(3)现有数据中与暴露因素及死亡率存在关联的潜在混杂因素。
研究纳入4,282名参与者，665名死于自然原因（非新冠/外因所致），随访平均12.3年。最常见的死因是心血管疾病、癌症和呼吸系统疾病。
死亡率与SRT评分呈显著负相关。低分组的死亡率呈显著递增趋势（P0.001）：0-4分组的死亡率比满分组高出11.4倍（42.1% vs. 3.7%）。
10年随访生存率显示：SRT 10分组97%、九游体育网站入口8分组88%、0-4分组仅73%。对数秩检验证实五组生存率存在差异显著，SRT低分与自然/心血管死亡率升高存在剂量反应关系（P0.001）。
图.SRT的中老年人群自然死亡及心血管死亡Kaplan-Meier生存曲线
SRT评分与中老年男性和女性的死亡率呈显著负相关，与早期研究相比，本研究证实了SRT评分与自然死亡和心血管死亡的强相关性。
既往研究已将非有氧体能和健康结果相关联，但没有同时评估所有要素，SRT可以评估所有要素，更为全面。很多体能测试会表现出明显的性别差异，SRT评估男性女性后得到的相似结果，可能是因为前者的肌肉力量/爆发力被后者的柔韧性抵消。
大多SRT 0-4分的参与者会有一些不健康的体质特征，如脂肪过多、运动无力、静态平衡能力差等。可以推测，这些参与者的跌倒风险会比较高，进而影响生存。
中老年人的SRT评分较高，也就是非有氧体能较高，不仅与较长的生存相关，还与一些健康属性有关，比如日常便捷性、运动增加等，这可能对生存产生积极影响。
仅基线单次测量，未追踪危险因素动态变化，未能控制过去/当前体力活动水平、运动锻炼经历等潜在混杂因素
在给定的有氧或心肺健康水平之外，SRT 评估的非有氧健身水平是否有助于增加相关的生存预后信息？
本研究结果对心血管疾病预防、康复及运动医学领域具有重要临床价值。SRT作为一种简易安全的评估工具，能综合评估肌肉力量/爆发力、柔韧性、平衡能力和体成分等非有氧体能核心要素，有效预测中老年人群的自然死亡及心血管死亡风险。对于无运动禁忌人群，建议将SRT纳入运动前常规评估体系。
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